О работе инструктором по зубному протезированию в американском университете

Третья часть истории о работе зубного техника в США.

Предыстория: см. первую и вторую части частной истории.

После окончания колледжа, получения диплома и работы зубным техником в одной из самых престижных клиник Мемфиса, я переехала в жаркий Техас, город Хьюстон. Теперь предстояло найти работу здесь, без всякой помощи преподавателей. Работу я искала ровно 2 недели, в течении которых прошла три интервью. Последнее собеседование было назначено в Техасском Университете, на стоматологическом факультете. В результате двухчасовой беседы с деканом факультета, профессорами и зубными техниками, я приняла предложение работать зубным техником-инструктором.

Немного об университете. Он входит в состав известнейшего в медицинских кругах США научного комплекса Texas Medical Center (TMC).
Комплекс занимает огромный район Хьюстона, в пределах которого сосредоточены 9 медицинских школ и 32 клиники различной направленности. Это самая большая концентрация медицинских учреждений в одном месте, со своей системой транспорта (бесплатные автобусы-шаттлы для пациентов и персонала; в 2004 году планируется пустить поезд вокруг всего района), парками, ресторанами, кафе и т.д.

Самым старым является стоматологический факультет (основан в 1909 году). Кроме него в состав кампуса входят: школа биомедицинских исследований, школа общественного здоровья, школа медсестринского дела (все больше набирает обороты; профессия медсестры становится очень престижной и высокооплачиваемой), медицинская школа (самая большая, 870 студентов), школа медицинских информационных технологий, психиатрический центр, научно-исследовательский институт молекулярной медицины и предотвращения болезней человека и реабилитационный центр.

В 1998 году профессор университета Dr. Ferid Murad стал нобелевским лауреатом по физиологии за открытие вещества на основе окиси азота, ответственного за расслабление мускулов в человеческом организме. Сейчас вещество широко применяется в лечении болезней сердца. Также этот газ сыграл ключевую роль в изобретении лекарства против импотенции - виагры.
Другой профессор из школы медсестринского дела, первым изобрел соску-пустышку, теперь используемую по всему миру, и помогающую малышам осваивать необходимые для выживания навыки.
Ну и наконец, в 1999 году два врача стоматологического факультета открыли ген, ответственный за отсутствие зубов. Исследование было проведено при участии хьюстонской семьи, страдающей редкой формой олигодонтии - отсутствием моляров (никто из их родственников, вплоть до 17-го века, никогда в жизни не видела своих больших коренных зубов).

Стоматологический факультет Техасского университета занимает большое 5-этажное здание,
где проходят обучение студенты-стоматологи и гигиенисты (по-моему, в Росси еще нет этой специальности). Раньше была программа и для ассистентов стоматолога, но пять лет назад её закрыли.

Чтобы стать студентом-стоматологом, нужно сдать экзамен (DAT - dental admission test), пройти собеседование с комиссией профессоров (наиболее важная часть), и быть готовым платить немалые деньги ($23 тыс. в год). Поэтому, в основном здесь начинают учиться в 30-32 года, когда есть уже какой-то капитал и жизненный опыт. Через 4 года студент получает звание DDS (doctor of dental surgery) и может покинуть университет, став стоматологом общей практики (большинство так и делает).
Те, кто готов продолжать образование, поступают в резидентуру, чтобы стать стоматологическим “специалистом”: протезистом, ортодонтом, эндодонтом и т.д. Это еще 4 года, масса затраченного времени и денег. Поэтому резидентов всегда мало, 10-12 человек. И вот как раз с ними я и работаю.
После окончания резидентуры, они становятся специалистами высочайшего класса (8 лет обучения + 1-2 года обязательной работы в одной из клиник университета). Люди, решившиеся на резидентуру, а не просто те, кто ушел, получив звание “DDS”, вызывают моё безмерное восхищение и уважение.

С Нового года у меня появилась еще одна группа студентов, первый курс, совсем “зеленые”. Среди них, к сожалению, совсем мало ярких, талантливых ребят, по-настоящему заинтересованных выбранной профессией. Всего их 60 человек, и я даже хожу с ними на лекции, чтобы потом на практике показать пройденный теоретический материал.
На курсе довольно много студентов, у которых родственники или родители стоматологи. Но дети выбирали профессию не по призванию, а чтобы продолжить семейные традиции, или еще по более банальной причине - из-за денег.

Существенный процент занимают студенты азиатского происхождения, очень много вьетнамцев, китайцев и тайваньцев. Их имена и фамилии представляют собой дикое смешение звуков, труднопроизносимое западным человеком. Поэтому в списке студентов после графы с ФИО идет графа “предпочитаемое имя”. Например, у меня есть студентка Hsiegh Nhi-Thuy, а предпочитаемое имя она себе выбрала “Дженифер”. Очень забавно :)

Программа первого курса супер насыщенная. Огромные по времени лекции (4-5 часов с 10-минутным перерывом); объемные домашние задания, и бесконечные тесты, тесты, тесты… Студенты ходят бледно-зеленые. Некоторые уже не выдержали и покинули факультет. Но, как говорят профессора, первые два года - самое трудное время, нужно их просто пережить, потом легче будет.

В целом на факультете царит полный “интернационал”: китайцы, вьетнамцы, эквадорцы, бразильцы, даже есть пара человек из Тринидад и Тобаго. Из России кроме меня никого нет и никогда не было. Правда, один из докторов знает русский язык и практикуется на мне :)

Отступление не по теме: Один из моих коллег, Тони, вьетнамец по-происхождению, эмигрировала в США 30 лет назад, жутко ненавидит Советский Союз за войну во Вьетнаме. Но это так, к слову.
В Хьюстоне существует большая популяция вьетнамцев, образовавших даже целый квартал со своими магазинами, ресторанами и т.д. И вот как-то раз, отправился Тони в этот квартал на рынок, каких-то травок прикупить.

Походил там и сям - нету зелья. И вдруг видит среди других продавцов-вьетнамцев возвышается здоровенный черный парень, и как раз с травками. Тони к нему подходит и на чистом английском спрашивает, сколько мол, стоит пучок. Чернокожий парень что-то нечленораздельно бормочет и показывает себе на рот. Тони, думая, что продавец хочет объяснить как использовать траву, говорит, что знает как с ней обращаться и интересуется ценой. Парень явно в замешательстве, нервно оглядывается. Тони с ужасом думает, что за 30 лет в Америке так и не выучил английский язык.
Тут подходит пожилая вьетнамка и разъясняет ситуацию. Оказывается, парень чуть ли не вчера прилетел из Вьетнама, и по-английски не знает ни слова. Ну а темный цвет кожи объясняется просто: дитя войны, отец - американский солдат, мать - вьетнамка. Занавес. :)

На базе факультета существует клиника, где прием ведут студенты 3-4х курсов под руководством профессоров. Т.к. они еще не настоящие врачи, то не принимают всех безоговорочно пациентов. Несмотря на это, очередь на запись в клинику большая, что объясняется просто: низкие цены. Если комплект из двух полных съемных протезов в частной клинике будет стоить около $2 тыс., то в университетской - только $475.

Грустное отступление: Рядом со стоматологическим факультетом находится исследовательский институт и госпиталь для раковых больных. Пациентов, потерявших в результате болезни часть челюстно-лицевой системы направляют к нам для изготовления протезов.
Пару месяцев назад к нам поступила старенькая бабушка 86 лет с частично отсутствующей верхней челюстью и неизлечимой формой рака. Жить бабушке оставалось не больше трех месяцев по заверениям лечащего врача (примечание: в США информация подобного рода не скрывается от пациентов). На что бабуля резво возражала, и говорила, что гадалка ей предсказала смерть вовсе не от рака. Доктор хмурил брови и расценивал заявления бабушки за старческий маразм.
В нашу лабораторию поступил заказ на изготовление для пациентки модифицированного съемного протеза, чтобы она смогла насладиться последними моментами жизни, не заботясь о том, что ей нечем жевать. Срок дали минимальный: 2 дня.
В день сдачи протеза пациентка не явилась. Зато раздался звонок из полиции: бабушка погибла в автомобильной катастрофе. Права оказалась гадалка. Родственники все равно выкупили протез и похоронили бабушку с причитающимися почестями.

Я провела небольшой опрос среди знакомых, и с удивлением узнала, что не все горят желанием стать “подопытным кроликом” у студента.
На мой взгляд, это ошибочное мнение: студенты очень стараются и работают с полной отдачей, а в случае чего, на помощь всегда придет профессор.

Смешное отступление: Во время изготовления съемных протезов пациент посещает доктора несколько раз: для снятия слепков, примерки воскового протеза, примерки готового пластмассового. Вот на стадии временной примерки воскового протеза и произошел этот случай.
Пациентка - пожилая женщина лет 70. Доктор - студент 3-го курса. Доктор отлично “посадил” восковый протез, проверил все контакты, пациентка уже довольно цокает зубами. Наш студент идет за профессором, чтобы тот утвердил работу. Возвращаются они к пустому креслу, пациентки и след простыл (решила сэкономить). Студент с профессором сначала столбенеют, а потом начинают тихо сползать по стеночке на пол, вспомнив, что во рту у пациентки не настоящий протез, а восковый.
К вечеру, как и следовало ожидать, появляется разъяренная бабуля с горсткой зубов в кулачке, и на весь факультет начинает распекать студента: мол, такой-сякой, плохой протез ей сделал; стала она горячий кофе пить и чувствует, что зубы-то из протеза в чашку посыпались (конечно, воск, державший зубы растворился под действием высокой температуры). В общем, пришлось бабушке объяснять, чтобы не убегала раньше времени с приема, а дала доктору завершить начатую работу.
До конца рабочего дня факультет сотрясался от смеха - рассказывали про скупую бабушку.

Раз существует клиника, то должна быть и лаборатория. У нас работают 6 техников-инструкторов (включая меня), которые показывают и рассказывают студентам о лабораторных этапах изготовления различных зуботехнических приспособлений. Студенты последнего курса уже самостоятельно должны вести пациента от и до, и изготовить протезы или коронки без посторонней помощи. В особо загруженные дни перед праздниками, работы очень много, поэтому университетская клиника становится похожа на обычную коммерческую: доктор делает свою работу, техник - свою, и встречаются они только у кресла пациента.

Признаюсь сразу, что работа очень интересная и разнообразная. Мне нравится, что техники должны не только выполнять заученные действия, но заранее продумать, как объяснить студентам тот или иной этап; знать сильные и слабые стороны каждого, чтобы с максимальной отдачей использовать их в дизайне и конструкции протезов.

Если есть вопросы, пожалуйста, пишите.

(с) Использование материалов сайта без моего письменного разрешения запрещено.
Катерина Андреева. Февраль, 2003.